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Spina bifida: bébé au dos ouvert encore opéré dans l'utérus


Enfant à naître dans l'utérus opéré sur le dos ouvert
À Heidelberg, les médecins ont déjà opéré un enfant à naître dans l'utérus sur le dos ouvert. Le défaut connu sous le nom de spina bifida aperta peut, entre autres, conduire les enfants atteints plus tard à être gravement altérés dans leurs capacités motrices et à développer une soi-disant tête d'eau.

L'enfant subit une intervention chirurgicale dans l'utérus
À l'hôpital universitaire de Heidelberg, les médecins ont opéré un enfant dans l'utérus sur le dos ouvert (spina bifida aperta) selon une procédure unique en Europe. Le bébé a pu se développer dans l'utérus de sa mère pendant encore onze semaines après l'intervention avant de naître le mardi 9 août par césarienne.

À naître est resté attaché au cordon ombilical
Le directeur médical de la clinique universitaire des femmes à Heidelberg, le professeur Dr. Christof Sohn a déclaré dans un message: «Pour l'intervention pendant la grossesse, nous avons ouvert l'utérus comme une césarienne. L'enfant a été délicatement soulevé un peu et est resté connecté au cordon ombilical. "

Les personnes affectées développent souvent une tête d'eau
Comme expliqué dans la communication, le défaut connu sous le nom de spina bifida aperta survient entre le 20e et le 28e jour de grossesse si les corps vertébraux et souvent aussi les peaux qui entourent la moelle épinière ne se ferment pas. En fonction de l'étendue et de l'emplacement du défaut, les enfants affectés deviennent plus tard gravement altérés dans leurs capacités motrices et développent souvent une soi-disant tête d'eau, dans laquelle l'eau cérébrale s'accumule dans le crâne. Les troubles peuvent également conduire à la paralysie.

Un enfant sur 1000 naît le dos ouvert
L'association professionnelle des pédiatres (BVKJ) écrit sur son site Internet "kinderaerzte-im-netz.de" qu'en Europe centrale, environ un enfant sur 1000 naît avec un dos ouvert. Cela signifie que les filles sont plus souvent touchées que les garçons. Parce qu'un dos ouvert se produit souvent dans certaines familles, on soupçonne des causes génétiques.

Différents facteurs de risque
Un manque d'acide folique, de vitamine B9 ou une perturbation du métabolisme de l'acide folique joue apparemment également un rôle dans les premières semaines de grossesse. Les femmes qui souhaitent avoir des enfants doivent donc prendre de l'acide folique à titre prophylactique. La prise de certains principes actifs, comme l'acide valproïque pour l'épilepsie ou la fièvre en début de grossesse, le diabète gestationnel ou l'obésité chez la mère, sont également considérés comme des facteurs de risque.

La plupart des enfants affectés sont traités après la naissance
La plupart des enfants ne sont traités avec un dos ouvert qu'après la naissance, mais il y a également eu des interventions prénatales. L'expérience a déjà été acquise aux États-Unis. «Les résultats de l'étude menée aux États-Unis démontrent de manière impressionnante le grand avantage de la chirurgie fœtale ouverte sur le spina bifida», a déclaré le neurochirurgien pédiatrique Dr. Heidi Bächli, qui a opéré le dos de l'enfant à Heidelberg. "Les enfants souffrent moins d'une tête d'eau, le cervelet se déplace moins dans le canal rachidien et l'étendue de la paralysie peut être considérablement réduite."

Meilleur départ possible dans la vie
La colonne vertébrale du garçon ne s'était pas complètement formée autour de la moelle épinière et des nerfs. "L'opération précoce a permis au garçon de se développer avec succès dans l'utérus sans autre dommage à la moelle épinière", a expliqué le Dr. Bachli. «Lors de l'opération, la moelle épinière, les méninges dures et la peau ont été fermées couche par couche. C'est ainsi que nous avons donné au bébé le meilleur départ possible dans la vie: le risque d'une tête d'eau a été réduit et de graves dommages à la moelle épinière ont été largement évités », a expliqué le professeur Andreas Unterberg de la clinique universitaire de neurochirurgie à Heidelberg.

La mère et le bébé devraient bientôt sortir de la clinique
Les changements significatifs dans le cerveau de l'enfant, visibles à l'échographie avant l'intervention, ont régressé pendant la grossesse. «Il s'agit d'un énorme succès qui n'a été possible que grâce à une collaboration interdisciplinaire intensive», déclare le professeur Sohn. Selon les médias, le bébé se développe à merveille. La mère et l'enfant doivent sortir de l'hôpital dimanche prochain. (un d)

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