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Faiblesse du muscle cardiaque: plus de fer rend le cœur plus résistant


Une carence en fer peut aggraver la faiblesse du muscle cardiaque
Le fer est un oligo-élément important qui devrait être consommé en quantité suffisante par l'alimentation quotidienne. Des scientifiques de la faculté de médecine de Hanovre (MHH) ont découvert qu'une carence en fer a de graves conséquences sur l'insuffisance cardiaque. Mais le processus dommageable semble être réversible, comme le confirment les chercheurs avec de nouveaux résultats. Les patients insuffisants cardiaques doivent donc veiller à ne pas souffrir de symptômes de carence. L'étude a été publiée dans le "European Heart Journal".

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) souffrent souvent d'une carence en fer. Lorsqu'ils sont traités avec du fer, les patients se sentent mieux, sont plus résilients, doivent aller moins souvent à l'hôpital et peuvent vivre plus longtemps. Les scientifiques de la faculté de médecine de Hanovre (MHH) ont maintenant découvert pourquoi: ils ont décrit le mécanisme sous-jacent et l'ont publié dans la prestigieuse revue "European Heart Journal". Cela explique non seulement les effets positifs de la thérapie de fer que les médecins et les patients ont observé depuis longtemps, mais aussi pourquoi le fer est si important pour le bon fonctionnement du cœur.

Le fer est un oligo-élément que tous les êtres vivants doivent ingérer avec la nourriture. On sait depuis quelques années que même une légère carence en fer est désavantageuse pour l'insuffisance cardiaque, même s'il n'y a pas encore d'anémie. Avec l'anémie ferriprive, il ne se forme pas assez de globules rouges qui transportent l'oxygène dans le corps. Ici, il est évident que vous vous fatiguez rapidement et que vous êtes physiquement moins résilient.

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«Mais le fer n'est pas seulement important pour le transport de l'oxygène, il est également nécessaire dans les centrales électriques de la cellule, les mitochondries. Les mitochondries peuvent produire moins d'énergie en cas de manque de fer. Surtout le muscle cardiaque n'est que dépendant "pour sa fonction de pompage à un apport d'énergie élevé, explique le professeur Dr. Tibor Kempf, qui a collaboré avec le professeur Dr. Kai Wollert a joué. Les deux scientifiques du Département de cardiologie et d'angiologie du MHH y ont travaillé avec le Dr. Bruno Galy et le professeur Dr. Matthias Hentze de Heidelberg ensemble. La première auteure de la publication est Saba Haddad, qui a réalisé cette étude dans le cadre de sa thèse de doctorat avec le professeur Kempf.

Pour savoir comment l'équilibre du fer dans les cellules musculaires cardiaques est régulé, les chercheurs ont désactivé les protéines dites Irp dans les cellules musculaires cardiaques. «Les protéines Irp régulent la teneur en fer de la cellule. Si les protéines Irp sont inactivées, moins de fer peut être absorbé dans la cellule. Il n'y a plus assez de fer disponible pour les processus métaboliques vitaux, et les mitochondries peuvent alors fonctionner plus mal », explique le professeur Wollert.

Les souris qui ont désactivé les protéines Irp ont développé une carence en fer dans le cœur, mais pas dans le sang et d'autres organes. Les animaux n'ont rien remarqué au repos, mais leur cœur ne pouvait pas augmenter la fonction de pompage pendant l'effort physique. Après une crise cardiaque, les animaux ont développé une insuffisance cardiaque prononcée. La cause était une production d'énergie insuffisante dans les mitochondries. Lorsque les chercheurs du MHH ont donné du fer aux souris, elles ont pu reconstituer leurs réserves de fer dans le cœur, les cellules du muscle cardiaque ont à nouveau produit suffisamment d'énergie et la fonction cardiaque s'est normalisée.

L'insuffisance cardiaque est l'une des causes de décès les plus courantes en Allemagne et est causée par des crises cardiaques, une hypertension artérielle ou des anomalies des valves cardiaques. D'autres résultats des chercheurs du MHH montrent qu'une activité réduite des protéines Irp joue également un rôle chez les patients. «La carence en fer n'est donc pas seulement le signe d'un mauvais pronostic, mais aussi la raison du mauvais pronostic des patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Et on peut y remédier facilement », souligne le professeur Dr. Johann Bauer Sachs, directeur du département MHH de cardiologie et angiologie.

À partir de cette année, les nouvelles lignes directrices ont recommandé que les médecins prescrivent le fer pour les patients présentant une insuffisance cardiaque qui ont une carence en fer. Plusieurs études cliniques examinent actuellement si l'administration de fer peut non seulement améliorer les symptômes, mais également prolonger la vie des patients. (sb)

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