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Dentiste: quand un traitement de canal est-il vraiment nécessaire?

Dentiste: quand un traitement de canal est-il vraiment nécessaire?



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Le traitement du canal radiculaire peut être la dernière chance en cas d'infection dentaire
Dans la plupart des cas, la carie dentaire est responsable du traitement de la racine dentaire. Car si les bactéries destructrices se sont introduites à l'intérieur de la dent, il y a un risque d'inflammation du nerf dentaire. Pour que le nerf ne meurt pas ou que l'inflammation se propage à la structure dentaire environnante, un traitement de canal radiculaire est généralement effectué. Dans un entretien avec «dpa», des experts expliquent comment cela se fait et quelles sont les chances de succès.

Une bonne hygiène dentaire protège contre la carie dentaire
Une hygiène dentaire soignée est la meilleure protection contre la carie dentaire, la parodontite et d'autres maladies dentaires. Parce que si la plaque existante est éliminée aussi complètement que possible par un brossage régulier et l'utilisation de fil dentaire, cela aide à garder les dents et les gencives en bonne santé. En revanche, si vous ne prenez pas très au sérieux l'hygiène bucco-dentaire, vous risquez des conséquences désagréables. Il en va de même si vous ne vous rendez pas régulièrement chez le dentiste et que vos dents ne sont pas vérifiées.

Les bactéries peuvent pénétrer dans les dents
Si les bactéries responsables des caries (plaque dentaire) ne sont pas éliminées régulièrement, elles peuvent détruire la structure dentaire et ainsi pénétrer à l'intérieur de la dent. Ici, ils peuvent se propager et causer de graves dommages à la pulpe dentaire, qui remplit la partie interne de la dent. La pulpe - également appelée «pulpe dentaire» ou «nerf dentaire» - se compose de tissu conjonctif sensible, de fibres nerveuses, de vaisseaux sanguins et lymphatiques. Il s'étend de la couronne de la dent à la pointe de la racine, où les vaisseaux et les nerfs émergent et s'ouvrent dans la mâchoire.

Une douleur intense et une sensibilité accrue sont typiques
Si des bactéries pénètrent dans la pulpe, une inflammation se produit. «Ceci est perceptible par des douleurs aiguës et surtout piquantes», explique Dietmar Oesterreich, vice-président de l'Association dentaire fédérale de Berlin, à la «dpa». En plus des maux de dents sévères, la dent malade peut provoquer des sensations de chaud et de froid, une gêne lors de la morsure et une forte sensibilité à la pression. Une fois que l'inflammation a progressé, elle peut se propager à la mâchoire et aux tissus environnants. Un abcès se développe et peut être reconnu de l'extérieur comme un gonflement du visage ou une «joue épaisse».

La dent menace de mourir
Si le traitement n'est pas effectué maintenant au plus tard, les germes peuvent se propager davantage dans la circulation sanguine dans le corps. Dans le pire des cas, ils peuvent même se déplacer vers le cœur ou pénétrer dans le cerveau et conduire à des maladies graves, prévient l'Association dentaire fédérale (KZBV). De plus, la pulpe dentaire peut mourir à cause de l'inflammation et une «dent morte» peut rester.

Intervention élaborée à travers des canaux radiculaires courbes
Cependant, le traitement du canal radiculaire peut prévenir de telles conséquences néfastes et préserver la dent naturelle. Au début de la procédure, une anesthésie est effectuée, "puis le dentiste perce un trou dans la dent et localise les canaux principaux des racines individuelles", explique le dentiste Joachim Hoffmann, PDG de l'initiative proDente à Cologne. Le tissu douloureusement enflammé ou mort dans le canal radiculaire affecté est ensuite retiré à l'aide de minuscules instruments. Une question parfois compliquée, car les canaux peuvent être fortement courbés, souligne Hoffmann.

Plusieurs étapes de traitement sont souvent nécessaires
Les cavités sont ensuite nettoyées et désinfectées pour les débarrasser de tout microbe, selon le KZBV. Les canaux radiculaires sont ensuite remplis, plusieurs étapes de traitement pouvant être nécessaires. En cas d'infection bactérienne, un insert médicinal est généralement d'abord inséré dans le canal radiculaire. Si les canaux radiculaires sont exempts de bactéries, ils peuvent alors être scellés avec une masse spéciale. Après le traitement de canal, la dent doit être munie d'une couronne ou d'une couronne partielle pour une meilleure protection.

Les contrôles réguliers sont importants
Il est important d'avoir un contrôle régulier par le médecin après la procédure. L'os est vérifié pour une éventuelle inflammation à l'aide de rayons X. «Fondamentalement, il n'y a aucune garantie de succès avec le traitement de canal radiculaire», souligne Hoffmann. Parce que le dentiste ne peut pas prendre tous les facteurs de risque tels que Affecte les dommages antérieurs à la dent. Par conséquent, le patient doit être informé à l'avance des complications possibles.

«Après un traitement de canal, en moyenne plus de 90% des dents traitées peuvent rester fonctionnelles dans la cavité buccale même après dix ans», explique Christian Gernhardt dans une interview à l'agence de presse. Gernhardt est président de la Société allemande d'endodontologie et de traumatologie dentaire (DGET) à Leipzig. Alternativement, il existe la possibilité de tirer la dent affectée - mais cela peut entraîner des coûts élevés pour une prothèse.

Les compagnies d'assurance maladie ne couvrent pas toujours les frais
La question de savoir si le coût du traitement du canal radiculaire est couvert par l'assurance maladie légale dépend de divers facteurs. Si les dents de devant ainsi que les petites molaires doivent être traitées, les assureurs maladie en paient normalement les frais. Cependant, la situation est différente pour les grosses molaires: "Les compagnies d'assurance maladie obligatoires paient généralement pour un traitement de canal lorsqu'il est prévisible que la dent peut effectivement être préservée", a déclaré l'Autriche.

Les patients doivent donc être informés de leurs frais par écrit par leur dentiste avant l'intervention. Cependant, ceux-ci ne peuvent pas toujours être calculés exactement. Est par exemple Si un canal radiculaire est plus ramifié qu'on ne le pensait auparavant, le traitement peut être plus complexe et coûter plusieurs centaines d'euros par dent.

Les blessures sportives ou les grincements de dents peuvent également provoquer une inflammation
En plus des caries, des déclencheurs mécaniques tels qu'un coup de dent pendant l'exercice ou le grincement des dents peuvent provoquer une inflammation de la pulpe dentaire. D'autres causes possibles sont les dents de sagesse tordues ou la parodontite insuffisamment traitée. Afin d'éviter un traitement canalaire fastidieux, il faut p. utilisez un protège-dents pour les arts martiaux à haut risque. En général, bien sûr, il est important de faire attention à une bonne hygiène dentaire et de faire contrôler régulièrement vos dents pour des caries par le dentiste. (Non)

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