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Le traitement à court terme de la tuberculose multirésistante n'est pas recommandé dans ce pays


Les pathogènes multirésistants de la tuberculose en Europe ne peuvent pas être traités avec un traitement à court terme
Les infections par des agents pathogènes multirésistants de la tuberculose sont de plus en plus courantes. Le traitement est "riche en effets secondaires, coûteux et surtout long", rapporte le Centre allemand de recherche sur les infections (DZIF). Bien que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un traitement à court terme pour les patients affectés depuis 2016, les scientifiques du DZIF du Borstel Research Center préviennent que ce traitement à court terme ne peut être utilisé avec succès en Europe que dans quelques cas.

Les agents pathogènes multirésistants de la tuberculose représentent un défi croissant en médecine. Par exemple, «les souches de bactéries de la tuberculose résistantes aux antibiotiques se sont propagées de façon spectaculaire ces dernières décennies», rapporte le DZIF. Dans certains pays d'Europe de l'Est, plus de 40 pour cent de tous les cas de tuberculose sont causés par des souches bactériennes multi-résistantes (MDR-TB). Le traitement à court terme recommandé par l'OMS avec l'utilisation combinée de différents médicaments n'est pas utile selon les résultats de l'étude actuelle des experts DZIF. Des approches thérapeutiques individuelles sont plutôt proposées.

L'OMS recommande un traitement à court terme
L'OMS recommandait depuis longtemps que les patients atteints de tuberculose multirésistante (MDR-TB) reçoivent au moins quatre médicaments différents par jour sur une période de 20 mois. Cependant, après que des études menées au Bangladesh, au Niger et au Cameroun ont récemment montré qu'avec une certaine thérapie combinée de médicaments antituberculeux (initialement sept préparations différentes en combinaison), seuls neuf à douze mois de traitement suffisent à guérir plus de 80% de tous les patients affectés. l'OMS a fait sa recommandation. Depuis mai 2016, un traitement à court terme est conseillé pour les patients atteints dans tous les pays, à condition que les bactéries soient sensibles à tous les médicaments utilisés dans le traitement.

Particulièrement de nombreux agents pathogènes résistants en Europe
Cependant, selon les scientifiques du DZIF, la recommandation de l'OMS ne peut pas être appliquée à l'Europe. Ces dernières années, les chercheurs ont analysé de plus près la propagation de souches de bactéries de la tuberculose multirésistantes en Europe et ont constaté que «les bactéries qui se propagent en Europe sont résistantes à un nombre particulièrement important d'antibiotiques». Dans une étude actuelle, les scientifiques ont comparé le niveau de résistance aux antibiotiques des bactéries de la tuberculose chez plus de 1 000 patients européens de la tuberculose-MR.

Thérapie à court terme inadaptée en Europe
L'évaluation a montré que plus de 92 pour cent de tous les patients affectés en Europe ne sont pas éligibles pour un traitement à court terme car les bactéries sont déjà résistantes à au moins l'un des médicaments, selon le DZIF. Le professeur Christoph Lange, responsable de l'étude au Centre de recherche de Borstel, souligne que "sans une connaissance détaillée de la résistance aux antibiotiques des bactéries de la tuberculose, aucun patient en Europe ne devrait bénéficier d'un traitement à court terme".

Risque de résistance supplémentaire
«Si les médicaments individuels ne sont pas efficaces dans une thérapie, cela conduit à un développement supplémentaire de la résistance aux antibiotiques», prévient le professeur Lange. Au lieu d'un traitement uniforme, des thérapies individuelles conduiraient à de meilleurs résultats de traitement. Les chercheurs travaillent actuellement sur des thérapies sur mesure et développent des biomarqueurs pour déterminer individuellement la durée du traitement nécessaire à une cure, rapporte le DZIF. (fp)

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