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Santé: les vertiges correctement identifiés peuvent être bien traités

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S'ils sont diagnostiqués correctement, les étourdissements sont généralement faciles à traiter
La plupart des gens connaissent les vertiges. Si ceux-ci se produisent de manière répétée et sans cause identifiable, une clarification médicale doit être effectuée d'urgence. Parce qu'il peut y avoir des causes sérieuses derrière les plaintes. Les étourdissements peuvent également être traités avec succès dans de nombreux cas après un diagnostic correct, rapporte la Société allemande d'oto-rhino-laryngologie, de chirurgie de la tête et du cou (DGHNO KHC).

Lors de la 88e réunion annuelle de la Société allemande d'oto-rhino-laryngologie, de chirurgie de la tête et du cou, l'importance de l'histoire médicale détaillée des étourdissements sera un accent particulier. Les experts soulignent que les étourdissements ne peuvent être traités qu'avec le bon diagnostic. Cependant, la société médicale continue de dire qu'il n'y a souvent pas assez de temps pour les antécédents médicaux dans le travail quotidien des médecins.

Le vertige est un symptôme courant
Les experts rapportent que plus d'un patient sur dix se rend chez un médecin de famille chaque année en raison de vertiges, et un sur trois des personnes de plus de 70 ans se plaint des symptômes. Chez les plus de 80 ans, même une personne sur deux est touchée. Les étourdissements affectent en particulier les personnes âgées dans leur qualité de vie et peuvent conduire à un retrait social. Le vertige provient d'informations contradictoires des organes sensoriels impliqués dans le système d'équilibre. L'organe d'équilibre de l'oreille et les voies nerveuses responsables dans le cerveau, les yeux et les capteurs de position des muscles, des tendons et des articulations comptent comme tels.

Trouvez des étourdissements dans une variété de maladies
«Notre équilibre dépend fortement du fonctionnement des différents systèmes corporels», explique Privatdozent Dr. med. Stefan Volkenstein, médecin senior à la clinique universitaire d'oto-rhino-laryngologie, chirurgie cervico-faciale de l'université de la Ruhr à Bochum (RUB). Dans le communiqué de presse à l'occasion de la 88e réunion annuelle de la DGHNO KHC, l'expert souligne également explicitement que le vertige n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de maladies très différentes. «Ceux-ci affectent les systèmes corporels responsables de notre équilibre», explique le Dr. Volkenstein continue.

La thérapie du vertige, un défi interdisciplinaire
Le médecin-chef de la médecine de l'oreille, du nez et de la gorge nomme les causes possibles de vertiges, par exemple les maladies de l'oreille interne, le siège de l'organe d'équilibre, les troubles du centre d'équilibre dans le cerveau, mais aussi la souffrance psychologique. De plus, les signes d'usure de la colonne cervicale chez les personnes âgées, qui affectent les vaisseaux et les voies nerveuses, qui jouent un rôle dans l'équilibre, peuvent également entraîner des étourdissements. «La thérapie du vertige est donc un défi interdisciplinaire», a souligné le Dr. Volkenstein.

Les étourdissements chez les personnes âgées sont un problème particulier
Selon l'expert, les maladies causales se situent principalement dans le domaine de la médecine ORL, de la neurologie et de la médecine interne, ainsi que de la médecine générale. Les formes et la durée des étourdissements sont aussi variées que les causes. Chez les personnes âgées en particulier, les étourdissements et l'insécurité de la démarche sont trop souvent considérés comme un effet secondaire de la vieillesse. Récemment, une vaste étude de cohorte en Allemagne a identifié les étourdissements comme l'un des facteurs qui affectent particulièrement la qualité de vie des personnes âgées. La sensation de vertige, par exemple, empêche les gens de participer à des activités sociales. Selon le Dr. Volkenstein "doit donc également être pris au sérieux et correctement diagnostiqué".

Vertiges et vertiges centraux
Chez les personnes âgées, les causes des étourdissements sont souvent des déficits sensoriels, comme une vision saccadée dans les vestibulopathies dites bilatérales, une atteinte bilatérale à l'organe d'équilibre, explique le médecin. Une distinction doit également être faite entre les vertiges centraux et les vertiges posturaux bénins. Le vertige central est la source de la perturbation du sens de l'équilibre dans le cerveau et les déclencheurs possibles sont des tumeurs du tronc cérébral ou la sclérose en plaques. La cause du soi-disant vertige positionnel bénin, qui survient lorsque la position de la tête change, est due à des cristaux mal placés dans l'oreille interne. Cependant, les causes des plaintes peuvent parfois ne pas être aussi faciles à déterminer. La clé du diagnostic correct pour tous les patients présentant des symptômes d'étourdissements est une histoire médicale détaillée, souligne le Dr. Volkenstein.

Quelles options de thérapie existe-t-il?
Dans une discussion détaillée, le médecin a dû systématiquement clarifier le type, la durée et la survenue des symptômes. Les conditions préexistantes existantes et les effets secondaires possibles des médicaments doivent également être déterminés. La DGHNO KHC explique qu'un diagnostic clinique suspect est alors effectué, qui dans de nombreux cas est principalement assuré par des méthodes d'examen ORL et neurologique et des procédures d'imagerie. "Les syndromes vertigineux correctement diagnostiqués ont un bon pronostic et peuvent souvent être traités avec des médicaments ou un entraînement au vertige pour éviter les chutes", a poursuivi Volkenstein. Comme dernière option, il convient également de mentionner les méthodes de thérapie chirurgicale, qui, cependant, ne sont utilisées que lorsque les méthodes de thérapie alternatives ont été épuisées. (fp)

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